Estrategias para la terapia de tercera línea

Mayo de 2008     View PDF     En inglés

Falla del tratamiento debido a efectos secundarios

Desafortunadamente, los efectos secundarios pueden ir de la mano con los beneficios que se obtienen de la terapia del VIH. Algunos pueden afectar moderadamente su calidad de vida o pueden durar solo un corto tiempo. Pero antes de cambiarse de medicamentos contra el VIH, es útil descartar sus posibles causas o idearse maneras de manejarlos. (La publicación de Project Inform, Cómo lidiar con los efectos secundarios de los medicamentos, ofrece unos buenos consejos.)

Decidir qué hacer con los otros efectos secundarios tales como los niveles elevados de colesterol y triglicéridos, la resistencia a la insulina y la redistribución de la grasa, podría ser más desafiante. Puesto que muchas personas tienen opciones de tratamiento limitadas, cambiarse de los medicamentos que los producen, podría simplemente no ser factible. En este caso, la opción podría ser cambiarse a un régimen que incluya medicamentos que se hayan usado antes, los cuales tienen menos riesgos de estos efectos secundarios, hasta que haya disponibles otros medicamentos.

Si usted ha tenido en el pasado efectos secundarios con un medicamento o un régimen, esto no necesariamente significa que no pueda volver a usarlo. Algunas personas encuentran que un medicamento que les ha causado efectos secundarios inaceptables anteriormente, ya no les causa ningún efecto secundario cuando lo han vuelto a usar.

Similarmente, podría ser difícil saber cuáles medicamentos en su régimen fueron los culpables de producir los efectos secundarios. Si usted está tomando cuatro medicamentos, es posible que pueda volver a usar dos o hasta tres de ellos en el futuro sin que se produzcan mayores problemas.

También algunas veces es muy difícil distinguir los efectos secundarios de los medicamentos de algunos de los síntomas de la enfermedad del VIH. ¿Fue un medicamento el que le produjo la diarrea o fue el VIH? o ¿pudo haber sido causada por algo completamente distinto? En tanto que un medicamento pueda volver a usarse de manera segura, este puede permanecer es su lista de opciones. Podría requerir cierta preparación mental y planificación en caso de que surjan los efectos secundarios. Pero en general, suspender un medicamento debido a los efectos secundarios no siempre lo descalifica para su uso más adelante.

La investigación muestra que es más probable que las personas con recuentos bajos de células CD4 experimenten efectos secundarios, y que estos tiendan a ser más severos. Por consiguiente, si usted inició un régimen de medicamentos en el pasado, cuando su recuento de células CD4 era más bajo que ahora, es probable que en el presente no vaya a experimentarlos.