Estrategias para la terapia de tercera línea

Mayo de 2008     View PDF     En inglés

Resistencia a los medicamentos

La resistencia a los medicamentos ocurre cuando el VIH puede reproducirse en la presencia de los medicamentos. La resistencia cruzada ocurre cuando el VIH que se reproduce en presencia de un medicamento en particular puede también reproducirse en la presencia de otros medicamentos de la misma clase. Por ejemplo, el VIH que es resistente al Sustiva (efavirenz) suele tener una resistencia cruzada tanto con el Viramune (nevirapina) como con el Rescriptor (delavirdina). Cuando una persona desarrolla resistencia a los medicamentos o resistencia cruzada, esto puede limitar enormemente las opciones eficaces de medicamentos contra el VIH.

Dos clases de pruebas pueden ayudar a determinar si su VIH se ha vuelto resistente. Para lograr un mejor resultado, ambas requieren que su nivel del VIH sea de por lo menos 1,000 copias. Las pruebas de genotipo detectan a cuáles medicamentos su VIH se ha vuelto resistente. Las pruebas de fenotipo se utilizan para determinar hasta qué punto ha llegado la resistencia. Sin embargo, ambas pueden fallar en detectar la resistencia debido a que el VIH resistente puede no estar presente en la muestra de sangre, o estar presente a un nivel demasiado bajo para ser detectado.

Es importante enfatizar dos puntos. El primero es que las pruebas de resistencia producen los resultados más significativos cuando se hacen mientras usted está en terapia contra el VIH. De esta manera, es más probable que los resultados estén relacionados con los medicamentos que usted está tomando. El otro es que los resultados son solo parte de la historia cuando se consideran otros medicamentos. Teniendo en cuenta sus antecedentes y sus experiencias con otros regímenes es sumamente importante elegir el “mejor” medicamento para usar en el siguiente régimen.