La tuberculosis y el VIH

Noviembre de 2004     View PDF     En inglés

El uso de rifampin y rifabutin
con los medicamentos contra el VIH

El rifampin interactúa con los inhibidores de proteasa y con los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI). Así pues, las personas que toman este tipo de medicamentos deben utilizar rifabutin más bien que rifampin (Micobutin, un tratamiento utilizado también para el MAC) para tratar la TB.

Existen algunas pocas excepciones a esta regla general incluyendo cuando la persona está tomando: 1) Efavirenz (Sustiva) y dos análogos de los nucelósidos (NARTIs); 2) Ritonavir (Norvir) y uno o dos NARTIs; o 3) Ritonavir (Norvir), Fortovase e Invirase (Saquinavir) y un NARTI. Sin embargo, si se toma con Ritonavir, la dosis del rifabutin tiene que ser disminuida a 150mg, de 2 a 3 veces por semana. Las dosis más bajas también pueden ser necesarias con otros inhibidores de proteasa. Si el rifabutin se utiliza con Efavirenz (Sustiva), su dosis debe ser aumentada a de 400 a 600mg al día, o a 600mg de 2 a 3 veces por semana. En conclusión, la interacción entre los medicamentos constituye una preocupación en el uso conjunto de las terapias contra el VIH y la TB respectivamente. Pregúntele a su médico o farmacéutico si es seguro y apropiado tomar sus terapias juntas y si se necesita hacer ajustes a las dosis debido a la interacción entre los medicamentos.

Para las personas que toman tanto inhibidores de proteasa como NNRTIs, es difícil predecir qué efecto tendrá el rifabutin. Si usted está tomando estos medicamentos, es prudente que su médico le haga chequeos frecuentes para determinar el nivel del medicamento en la sangre y detectar cualquier efecto secundario.