Relaciones sexuales y consideraciones para la prevención del VIH

Septiembre de 2002     View PDF     En inglés

Ambos somos seropositivos.
¿Cuáles deben ser nuestras principales preocupaciones?

Para aquellas personas con pareja(s) sexual que también presenta(n) VIH, los mensajes de prevención y los motivos para practicar relaciones sexuales más seguras, a veces no resultan tan evidentes. Una pregunta habitual es: “Si ambos somos seropositivos, ¿entonces por qué deberíamos practicar una relación sexual más segura?” Para decirlo de la manera más simple y contundente posible, la práctica de una relación sexual más segura, sigue siendo importante entre compañeros sexuales seropositivos. La razón para ello es que además de prevenir nuevas infecciones, como se explicó anteriormente, hay otros factores que colocan en una situación de riesgo a los compañeros sexuales seropositivos.

Uno de estos factores es una reinfección con el VIH. Si bien las circunstancias de una reinfección todavía no están muy claras, existe alguna evidencia nueva que demuestra que puede ocurrir y de hecho ocurre. Si la persona está siguiendo una terapia contra el VIH y el VIH ha pasado a ser resistente a esa terapia, es posible que se transmita al compañero sexual la modalidad resistente al VIH, con lo cual es factible que se malogren los beneficios de las terapias para la otra persona. (Para mayor información sobre virus resistentes a los medicamentos, consulte el recuadro a la derecha.)

Por último, es importante recordar que la carga viral del compañero sexual (la cantidad de VIH en la sangre) podría no guardar relación con el nivel del virus en el semen o en los fluidos vaginales o anales. Por lo tanto, si bien los niveles de VIH en la sangre podrían no resultar detectables en un examen de laboratorio, de todas maneras podrían estar presentes en cantidades elevadas en otra parte del organismo. (Nota: Los exámenes estándar de carga viral no miden el VIH en el semen o en los fluidos vaginales o anales. Además, de acuerdo con algunos estudios, incluso cuando los exámenes de la carga viral en el semen han dado resultados no detectables, ciertas células infectadas por el VIH podrían encontrarse de todas maneras en el semen. Se cree que estas células desempeñan un papel importante en la transmisión del VIH de una a otra persona.)

Cuando ambas personas en la pareja tienen VIH, es conveniente considerar estos puntos cuando se evalúe la práctica de relaciones sexuales más seguras:

• Infecciones como el CMV, el HPV, la hepatitis (B y C) entre otras, siguen siendo preocupaciones graves. Todas estas infecciones son potencialmente mortales para las personas con VIH, pero pueden ser prevenidas, hasta cierto punto, con la práctica de relaciones sexuales más seguras.
• Las reinfecciones con modalidades del VIH más agresivas o resistentes a los medicamentos continúan siendo una posibilidad teórica. Es algo que debe ser considerado cuando se evalúa el sexo más seguro entre compañeros seropositivos.