El embarazo y la enfermedad del VIH:
Problemas que podrían afrontar las mujeres positivas durante
el embarazo
Enero de 2007 View PDF En
inglés
Medicamentos y procedimientos
a considerar durante el embarazo
Existen varios procedimientos prenatales y medicamentos para la
madre y/o el desarrollo de su bebé. Es importante que colabores
estrechamente con tu médico para sopesar cuidadosamente los
riesgos y beneficios. Además, es importante tener en cuenta
ciertos asuntos de salud y nutrición.
Las siguientes pruebas deben evitarse
a no ser que sean indispensables:
- Pruebas de amniocentesis para detectar defectos genéticos
del bebé. Esto se hace a través de una aguja que
se inserta en el abdomen de la madre hasta su útero.
- Pruebas de CVS (sigla en inglés para muestreo de vellosidad
coriónica) para detectar anormalidades genéticas
en el bebé o trastornos heredados. Esto se hace introduciendo
un espéculo en el útero y tomando una pequeña
muestra de la placenta en formación.
- Cordocentesis o muestreo de sangre fetal (FBS por su sigla en
inglés)—También conocida como PUBS (sigla
en inglés para muestreo percutáneo de sangre umbilical)—es
un procedimiento que extrae una pequeña cantidad de sangre
del feto durante el embarazo. El FBS se realiza para diagnosticar,
tratar y monitorear varios problemas fetales tales como anemia
fetal severa, anormalidades genéticas o cromosómicas,
infecciones fetales, o para administrar ciertos medicamentos al
feto. El muestreo de sangre del cuero cabelludo fetal es otro
tipo de procedimiento utilizado por motivos similares y se hace
extrayendo una pequeña cantidad de sangre del cuero cabelludo
del bebé durante el trabajo de parto.
- Monitoreo fetal interno y del trabajo de parto (el monitoreo
fetal externo tal como el ultrasonido, sí es seguro).
Salud y nutrición
-
Se debe evitar lo siguiente:
- carne cruda o mal cocinada,
- heces de gato, las cajas de desechos de los gatos y en general
la tierra que contenga
- excrementos de gato,
- los productos lácteos sin pasteurizar, y
- los jacuzzis, saunas, o la exposición a enfermedades
que produzcan fiebre o altas temperaturas corporales.
-
Disminuir el consumo de cafeína (incluyendo
café, té, gaseosas, e infusiones herbales que
contengan cafeína).
Medicamentos para tratar la enfermedad del
VIH
La siguiente lista de medicamentos utilizados para tratar el VIH
y las enfermedades comunes asociadas con el VIH deben ser usados
con precaución o evitarse durante el embarazo.
Los siguientes medicamentos contra el VIH
están contraindicados para su uso durante el embarazo:
Efavirenz (Sustiva)
El efavirez puede causar daño cerebral al bebé. No
debe utilizarse durante el embarazo y debe suspenderse de inmediato
si piensas quedar embarazada o si te enteras de que lo estás.
Hidroxiurea
Este medicamento ya no se usa comúnmente para tratar el VIH.
Sin embargo, no debe usarse durante el embarazo o por el hombre
mientras que se esté intentando concebir.
ddI (Videx) y d4T (Zerit)
Cuando estos medicamentos se usan juntos, pueden producir un exceso
de lactato lo que podría provocar un daño al hígado
(acidosis láctica). Este riesgo se aumenta en las mujeres
en embarazo, y puede ser peligroso tanto para la madre como para
el bebé en desarrollo, de tal manera que debe evitarse su
uso durante el embarazo.
Formulación líquida de amprenavir
(Agenerase)
Uno de los componentes de esta formulación del Agenerase
no puede ser metabolizado descompuesta por las mujeres embarazadas
y los niños pequeños. El Agenerase en cápsula
sí es seguro de tomar.
Los siguientes medicamentos contra el VIH pueden
utilizarse
siempre y cuando los beneficios sobrepasen los riesgos.
Sin embargo se recomienda un monitoreo cuidadoso.
Atazanavir e indinavir
El atazanavir (Reyataz) y el indinavir (Crixivan) pueden aumentar
los niveles de bilirrubina (una sustancia química producida
en el hígado). Los aumentos serios podrían causar
disfunciones hepáticas, lo que puede afectar tanto al bebé
como a la madre. Estos medicamentos pueden usarse durante el embarazo,
pero podría requerirse un monitoreo adicional. Si tienes
hepatitis C u otros problemas hepáticos, habla con tu médico
acerca de tomar inhibidores de la proteasa.
Inhibidores de la proteasa
Tanto los inhibidores de la proteasa como el embarazo han sido asociados
con el desarrollo de la diabetes y/o los niveles elevados de glucosa
en la sangre. Si tomas inhibidores de la proteasa durante tu embarazo,
asegúrate de que tu médico revise de cerca tus niveles
de glucosa.
Medicamentos para infecciones oportunistas
y otras enfermedades
Los siguientes medicamentos son contraindicados para su
uso durante el embarazo:
Medicamentos “azoles”
Los medicamentos “azoles” (tales como el fluconazole
o el itraconazole) se usan para tratar y prevenir las infecciones
por levaduras o por hongos y las aftas (candidiasis). Potencialmente
pueden causar defectos de nacimiento y no deben tomarse oralmente
(por la boca). Es muy común que las mujeres embarazadas desarrollen
infecciones por levaduras, así es que consulta con tu médico
acerca de las opciones tópicas para la prevención
y el tratamiento.
Intravaginal 5-fluoracil
El Intravaginal 5-fluoracil (5-FCU) se utiliza para tratar la displasia
cervical (células anormales dentro, en y/o alrededor del
cuello uterino, por lo general provocadas por el virus del papiloma
humano) y no se recomienda durante el embarazo.
Vacunas vivas
Las vacunas vivas incluyendo las de la sarampión, las paperas
y la rubéola no deben utilizarse durante el embarazo.
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