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El VIH y la boca

Enero de 2007     View PDF     En inglés

Resumen de los trastornos bucales


ÚLCERAS AFTOSAS

Síntomas

   

Formación de heridas; dolor, malestar

Áreas afectadas

   

Sobre los tejidos blandos de la boca, como el interior de las mejillas y los bordes de la lengua

Diagnóstico

   

Cuando hay una historia clínica de úlceras aftosas o cuando se hayan descartado otras causas posibles

Tratamiento

   

Corticosteroides de administración sistémica o tópica; ocasionalmente talidomida

Prevención

   

Ninguna

 

CITOMEGALOVIRUS

Síntomas

   

Formación de heridas en la boca; dolor, dificultad para tragar

Áreas afectadas

   

afectadas En cualquier parte de la boca. También puede aparecer en la garganta

Diagnóstico

   

Biopsia

Tratamiento

   

Ganciclovir, foscarnet

Prevención

   

Ninguna

 

SEQUEDAD BUCAL

Síntomas

   

Resecamiento constante de la boca

Áreas afectadas

   

En la boca y en la garganta

Diagnóstico

   

Observación de reducción en el flujo de saliva, examen del régimen de medicación

Tratamiento

   

Saliva artificial, goma de mascar (chicles) sin azúcar, beber abundante líquido

Prevención

   

Es difícil prever la sequedad bucal, pero la mayoría de los tratamientos funcionan también de modo preventivo

 

GINGIVITIS, PERIODONTITIS

Síntomas

   

Inflamación de las encías, hinchazón, sangrado, mal aliento, separaciones en la unión entre la encía y el diente

Áreas afectadas

   

Las encías y los dientes

Diagnóstico

   

La presencia de señales o síntomas típicos

Tratamiento

   

Una limpieza completa profesional, enjuagues con clorhexidina

Prevención

   

Seguir los consejos para la buena higiene oral, sobre todo limpiarse los dientes con cepillo dental e ir regularmente al dentista

 

LEUCOPLASIA PILOSA

Síntomas

   

Manchas blancas de aspecto piloso que no pueden limpiarse. Aparte de esto, ninguno

Áreas afectadas

   

Normalmente los bordes de la lengua. Puede aparecer en otras partes de la boca

Diagnóstico

   

Biopsia

Tratamiento

   

Ninguno. En los casos más graves: una dosis alta de aciclovir

Prevención

   

Ninguna

 

HERPES SIMPLE

Síntomas

   

Formación de heridas o pequeñas ampollas; dolor, molestias

Áreas afectadas

   

Herpes simple primario: labios y encías. Herpes simple recurrente: labios, tejidos duros de la boca, como el paladar y la parte

Diagnóstico

   

Historia clínica con herpes, presencia de señales o síntomas típicos

Tratamiento

   

Aciclovir

Prevención

   

En caso de reaparición frecuente, puede usarse aciclovir.

 

HERPES ZOSTER

Síntomas

   

Formación de heridas o pequeñas ampolla

Áreas afectadas

   

En cualquier parte de la boca

Diagnóstico

   

Biopsia, cultivo

Tratamiento

   

Famciclovir o aciclovir

Prevención

   

Ninguna

 

HISTOPLASMOSIS

Síntomas

   

Tos, fiebre, cansancio

Áreas afectadas

   

En toda la boca

Diagnóstico

   

Biopsia, cultivo

Tratamiento

   

Anfotericina B, itraconazole

Prevención

   

Ninguna

 

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Síntomas

   

Formación de verrugas en forma de coliflor, bien sea rugosas o abultadas con superficie lisa

Áreas afectadas

   

Las mucosas de la boca

Diagnóstico

   

Biopsia

Tratamiento

   

El único tratamiento disponible es la extracción quirúrgica o con láser

Prevención

   

Ninguna

 

SARCOMA DE KAPOSI

Síntomas

   

Manchas rojas o moradas, o hinchazón bien sea abultada o lisa; puede producir dolor

Áreas afectadas

   

Normalmente en el paladar. También puede aparecer en las encías, la lengua y la garganta

Diagnóstico

   

Biopsia

Tratamiento

   

Heridas pequeñas: vinblastine, extracción quirúrgica, dióxido de carbono, láser. Heridas grandes: radiación. El tratamiento del sarcoma de Kaposi con quimioterapia sistémica suele ayudar a eliminar también las lesiones bucales

Prevención

   

Ninguna

 

ERITEMA GINGIVAL LINEAL

Síntomas

   

Banda roja profunda a lo largo de los dientes

Áreas afectadas

   

En la zona de unión entre las encías y los dientes

Diagnóstico

   

La presencia de señales o síntomas típicos

Tratamiento

   

Limpieza completa profesional, enjuague con clorhexidina

Prevención

   

Seguir los consejos para la buena higiene oral, sobre todo limpiarse los dientes con cepillo y seda dental e ir regularmente al dentista

 

MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX (MAC)

Síntomas

   

Oral lesions occur as sores

Áreas afectadas

   

Sores appear on the roof of the mouth.

Diagnóstico

   

Culture, secondary tests that may indicate MAC.

Tratamiento

   

Numerous options include: clarithromycin, azithromycin plus ethambutol, rifabutin, rifampin, ciprofloxacin, amikacin, etc. Some drugs, particularly clarithromycin, may interact with common anti-HIV meds. Talk to your doctor or pharmacist about possible drug interactions.

Prevención

   

Avoid exposure to MAC organisms, like boil drinking water, don’t eat raw foods, etc.

Complejo de Mycobacterium avium
Síntomas Úlceras en la boca
Áreas afectadas En el paladar
Diagnóstico Cultivo, pruebas secundarias que indiquen la presencia de MAC
Tratamiento Existen numerosas opciones, entre ellas: claritromicina, azitromicina con etambutol, rifabutina, rifampina, ciprofloxacina, amika-cina, etc. Algunos medicamentos, sobre todo la clariromicina, pueden interactuar con las terapias comunes contra el VIH. Hable con el médico o farmacéutico acerca de las posibles interacciones entre medicamentos
Prevención Evitar la exposición a organismos que contengan MAC, por ejemplo hirviendo el agua para beber, no comiendo alimentos crudos, etc.

 

NS, or NECROTIZING STOMATITIS

Síntomas

   

Some symptoms of NUP may exist, but characterized mostly by large sores.

Áreas afectadas

   

Sores will form on the roof of the mouth and gums. Other symptoms appear in the gums and teeth.

Diagnóstico

   

The presence of typical signs/symptoms

Tratamiento

   

Thorough professional cleaning, chlorhexidine rinse, antibiotic therapy with metronidazole.

Prevención

   

Follow the guidelines for good oral health; particularly thorough brushing, flossing and regular dental visits.

Estomatitis necrotizante



Síntomas Puede tener algunos de los síntomas de la periodontitis ulcerativa necrotizante, pero en general se caracteriza por ulceraciones grandes
Áreas afectadas Las úlceras se forman en el paladar y en las encías. Otros síntomas pueden aparecer en las encías y en los dientes
Diagnóstico La presencia de señales o síntomas típicos
Tratamiento Limpieza completa profesional, enjuague con clorhexidina, terapia antibiótica con metronidazole
Prevención Seguir los consejos para la buena higiene oral, sobre todo limpiarse los dientes con cepillo y seda dental e ir regularmente al dentista

 

NUP, or NECROTIZING ULCERATIVE PERIODONTITIS

Síntomas

   

Pain, spontaneous bleeding of the gums, rapid destruction of gum tissue and supporting bone; tooth loss in advanced cases.

Áreas afectadas

   

The gums and teeth

Diagnóstico

   

The presence of typical signs/symptoms

Tratamiento

   

Thorough professional cleaning, chlorhexidine rinse

Prevención

   

Follow the guidelines for good oral health; particularly thorough brushing, flossing and regular dental visits.

Periodontitis ulcerativa necrotizante
Síntomas Dolor, sangrado espontáneo de las encías, destrucción rápida del tejido de las encías y del hueso subyacente; pérdida de los dientes en la fase avanzada
Áreas afectadas Las encías y los dientes
Diagnóstico La presencia de señales o síntomas típicos
Tratamiento Limpieza completa profesional; enjuague con clorhexidina
Prevención Seguir los consejos para la buena higiene oral, sobre todo limpiarse los dientes con cepillo y seda dental e ir regularmente al dentista

 

ORAL CANDIDIASIS

Síntomas

   

Pain, loss of taste, distortion of taste, burning, discomfort

Áreas afectadas

   

All over the mouth, possibly the throat, sometimes the corners of the lips

Diagnóstico

   

Biopsy, culture

Tratamiento

   

Systemic: fluconazole, ketoconazole, itraconazole Topical: nystatin, miconazole

Prevención

   

Mouth rinses (chlorhexidine), nystatin, miconazole

Candidiasis oral
Síntomas Dolor, pérdida de apetito, alteración del sentido del gusto, ardor, molestias
Áreas afectadas En toda la boca, posiblemente también en la garganta y algunas veces en las comisuras de los labios
Diagnóstico Biopsia, cultivos
Tratamiento Sistémico: fluconazole, ketoconazole, itraconazole
Tópico: nistatin, miconazole
Prevención Enjuagues bucales (clorhexidina), nistatina, miconazole

 

TUBERCULOSIS

Síntomas

   

The formation of sores

Áreas afectadas

   

On the tongue

Diagnóstico

   

Prior diagnosis of a TB lung infection plus biopsy of the oral sore.

Tratamiento

   

Systemic antibiotics intended to treat TB throughout the body.

Prevención

   

For individuals who may have been exposed to or are at risk to get TB, isoniazid is usually used.

Tuberculosis
Síntomas Formación de úlceras
Áreas afectadas En la lengua
Diagnóstico Diagnóstico previo de tuberculosis en los pulmones y biopsia de la úlcera bucal
Tratamiento Antibióticos sistémicos para el tratamiento de la tuberculosis en todo el cuerpo
Prevención Para las personas que hayan estado expuestas a la tuberculosis, o tengan riesgo de contraerla, se usa usoniazid

 

LINFOMA

Síntomas

   

Pain, loss of taste, distortion of taste, burning, discomfort

Áreas afectadas

   

All over the mouth, possibly the throat, sometimes the corners of the lips

Diagnóstico

   

Biopsy, culture

Tratamiento

   

Systemic: fluconazole, ketoconazole, itraconazole Topical: nystatin, miconazole

Prevención

   

Linfoma
Síntomas Las lesiones pueden consistir en masas firmes o ulceraciones persistentes. Puede mani-festarse simplemente como un pequeño bulto
Áreas afectadas En la boca, cerca de las amígdalas
Diagnóstico Biopsia
Tratamiento Quimioterapia
Prevención Ninguna

 
     
 

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