Estrategias para el manejo
de las infecciones oportunistas

Mayo de 2008     View PDF     En inglés

Tratamientos preventivos para las OI

Las OI por lo general no son un problema para las personas cuyos recuentos de CD4 permanecen por encima de 200. Es extremadamente raro que una persona con VIH muera de SIDA cuando su recuento de CD4 esté por encima de 200. Sin embargo, a medida que estos recuentos disminuyen el riesgo de adquirir infecciones oportunistas aumenta.

Quizás la mejor estrategia para prevenir las OI es mantener los recuentos de células CD4 por encima de 200. Por lo tanto, las Pautas Generales para el uso terapias contra el VIH recomiendan que las personas consideren iniciar la terapia contra el VIH cuando sus recuentos de células CD4 sean de 350 o menos. También recomiendan fuertemente tratar cualquiera de los síntomas de la enfermedad del VIH (sin importar cuál sea el recuento de células CD4) e iniciar inmediatamente la terapia cuando el recuento sea de 200 o menos. Esto es debido a que la terapia contra el VIH previene que el virus siga destruyendo las células inmunológicas, previniendo así un deterioro mayor del sistema inmunológico.

También existen Pautas Generales para prevenir y tratar las OI relacionadas con el VIH. Usted puede obtener un resumen de estas pautas en la publicación de Project Inform, “Cuadro de Infecciones Oportunistas”.

En general, si los recuentos de células CD4 caen por debajo de 200 (o el porcentaje de CD4 es inferior a 14%), las personas están en un mayor riesgo de PCP, y se aconseja iniciar la terapia preventiva. Para las personas con otros síntomas de la infección del VIH, especialmente con infecciones por hongos recurrentes (candidiasis), la terapia preventiva contra la PCP se inicia antes, alrededor de los 300 CD4. Si los recuentos de células CD4 caen en la gama de 100 a 150, se recomienda la terapia preventiva contra la toxoplasmosis para quienes tengan un resultado positivo de la misma. Si los recuentos de células CD4 descienden a 50 o menos, se recomienda la terapia preventiva contra el MAC y el CMV. Para las personas que sospechan que han estado expuestas a la tuberculosis, se sugiere también una terapia preventiva.