Cuadro de infecciones oportunistas
Octubre de 2001 View PDF En
inglés
Tuberculosis (TB)
La tuberculosis es una infección bacteriana que principalmente
infecta los pulmones
Síntomas
Sudores nocturnos, tos, fiebre, falta de aliento y pérdida
de peso.
Diagnóstico
Prueba cutánea de tuberculina, radiografía
del tórax, CT (sigla en inglés para topografía
de cromo), escán o prueba de bacilos acidorresistentes.
Terapia preventiva (profilaxis)
Todas las personas VIH positivas están en mayor
riesgo de contraer tuberculosis y debe hacérseles la prueba
para comprobar si han estado expuestas, por lo general mediante
una prueba cutánea de tuberculina (TST por su sigla en inglés).
Si la prueba resulta positiva (enrojecimiento y mucha inflamación)
pero la enfermedad no está activa (no hay síntomas),
debe iniciarse la terapia preventiva. Las mujeres embarazadas que
no tengan la enfermedad activa pueden considerar retrasar el inicio
de la terapia preventiva hasta después del primer trimestre.
Si la prueba resulta positiva y la enfermedad está activa,
debe iniciarse la terapia contra la tuberculosis.
Para las personas sensibles al isoniazid (INH), el tratamiento preferido
es: Isoniazid (300mg 1 vez al día + piridoxina (50mg 1 vez
al día) durante 9 meses; isoniazid (900mg 2 veces a la semana)
+ piridoxina (100mg 2 veces a la semana) durante 9 meses; o rifampina
(600mg 1 vez al día) + pirazinamida (20mg/kg 1 vez al día)
durante 2 meses.
Alternativas: Rifabutina (300mg 1 vez al día) + pirazinamida
(20mg/kg 1 vez al día) durante 2 meses; o rifampina (600mg
1 vez al día) durante 4 meses.
Para las personas resistentes al isoniazid el tratamiento preferido
es: Rifampina (600mg 1 vez al día) + pirazinamida (20mg/kg
una vez al día) durante 2 meses.
Alternativas: Rifabutina (300mg 1 vez al día) + pirazinamida
(20mg/kg 1 vez al día) durante 2 meses; rifampina (600mg
1 vez al día) durante 4 meses; o rifabutina (300mg 1 vez
al día) durante 4 meses.
Para las personas resistentes al INH y al rifampina, el tratamiento
preferido es: Etambutol (15mg/kg 1 vez al día) + pirazinamida
(20mg/kg 1 vez al día) durante 12 meses; levofloxacina (500mg
1 vez al día) + etambutol (15mg 1 vez al día) durante
12 meses; o ciprofloxacina (750mg 2 veces al día) + etambutol
(15mg/kg 1 vez al día) durante 12 meses.
Tratamiento Preferido: Isoniazid (300mg 1 vez al
día) + rifampina (600mg 1 vez al día) + pirazinamida
(de 20 a 30mg/kg una vez al día) + piridoxina (50mg 1 vez
al día) +/- etambutol (de 15 a 25mg 1 vez al día)
todos durante 2 meses, lo cual debe ser seguido por isoniazid (300mg
1 vez al día) + rifampina (600mg 1 vez al día) + piridoxina
(50mg 1 vez al día) durante 4 meses.
Alternativa: Isoniazid (300mg 1 vez al día) + rifampina (600mg
1 vez al día) + piridoxina (50mg 1 vez al día) +/-
etambutol (de 15 a 25mg/kg una vez al día).
Terapia de mantenimiento
No se requiere terapia de mantenimiento para personas con
resolución completa de los síntomas a consecuencia
del tratamiento contra la tuberculosis.
Para más información, lea la publicación de
Project Inform Tuberculosis.
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