nPEP: Prevención posterior a la exposición no ocupacional

Cuando se cree haber estado expuesto
al VIH dentro los últimos tres días

Mayo de 2007     View PDF     En inglés

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Tomar la decisión de usar una nPEP no es fácil. Aun si usted participa en una actividad que lo pone en alto riesgo para la infección del VIH, las dificultades para tomar una nPEP, el riesgo de efectos secundarios del régimen y lo mucho que se desconoce acerca de la utilidad de la nPEP pueden plantear suficientes razones para no usar la nPEP. Lo más importante es que la nPEP no es adecuada para todo el mundo.

Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés) emitieron una serie de recomendaciones con respecto al uso de la nPEP en enero de 2005. El documento de 28 páginas ofrece extensa información sobre los argumentos para el uso de la nPEP así como orientación para quienes se pueden beneficiar más de esta intervención. Este documento se encuentra disponible a través de un enlace de la UCSF en formato de PDF, o directamente a través del CDC en www.cdc.gov. Este también ofrece orientación sobre el tratamiento y monitoreo de las personas que buscan la nPEP. Más aún, el CDC ha establecido un registro nacional de vigilancia de la nPEP que acepta reportes voluntarios de los profesionales clínicos. La información acerca del registro está disponible en el Non-occupational HIV nPEP Registry en el 877-441737 (sin cargo las 24 horas) o en www.HIVpepregistry.org.

Una actividad llamada profilaxis anterior a la exposición (PrEP, por sus siglas en inglés) también se está volviendo cada vez más popular entre la gente joven y las personas en riesgo de la infección del VIH. Esta consiste en tomar medicamentos contra el VIH antes de una noche de parranda, sexo riesgoso y/o compartir jeringas. La toma de medicamentos contra el VIH como  manera de prevenir la infección está siendo estudiada y se cree que puede ser dañina. Teóricamente, es posible que estos medicamentos puedan debilitar el sistema inmunológico cuando se utilizan de esta manera y de hecho aumentar el riesgo de infección del VIH si ocurre una exposición. Algunos de los medicamentos contra el VIH no deben ser utilizados con alcohol y otros tienen interacciones potencialmente mortales cuando se utilizan en conjunto con las “drogas callejeras”. Por el momento, no existe información que apoye el uso de los medicamentos contra el VIH para una PrEP.

Aunque usted puede estar preocupado por una exposición o infección con el VIH después de una actividad riesgosa, la verdad es que muchas otras enfermedades infecciosas se transmiten mucho más fácilmente y pueden tener serias consecuencias de salud. Por ejemplo, la hepatitis, se transmite con mucha más facilidad que el VIH. Compartir jeringas, los pinchazos accidentales con agujas y el sexo desprotegido presentan todos riesgos de transmisión de la hepatitis B y C. La exposición a materias fecales y orines no solo conlleva el riesgo de transmisión de la hepatitis sino también el riesgo de exposición al criptosporidium y otros parásitos. Las enfermedades de transmisión sexual, incluyendo la clamidia, la gonorrea, la sífilis, el herpes y las verrugas (VPH), son igualmente preocupantes. Algunas de estas son fácilmente tratables y deben ser monitoreadas y tratadas en el caso de que se presenten. Si el riesgo de exposición a la hepatitis es considerado alto, investigue la nPEP para la hepatitis. Si no ha estado expuesto a la hepatitis B, considere seriamente vacunarse contra la hepatitis B.

Muchas de las personas que están considerando la nPEP son las que han experimentado un ataque de tipo sexual o son víctimas de violencia doméstica. Se recomienda fuertemente buscar apoyo de consejeros para crisis por violación. Para las personas en relaciones en las que la violencia doméstica es un problema, existen recursos disponibles. Nadie merece ser maltratado y es importante que usted reflexione sobre lo que le está sucediendo y tenga en cuenta que eso no está bien. Un hecho importante es que su riesgo de infección del VIH es mayor si quien comete una violación es alguien que usted conoce, en lugar de un extraño.

La mejor manera de prevenir la infección del VIH es desarrollar un plan integral de prevención con el cual usted pueda vivir. Para algunas personas este puede incluir mejorar gradualmente las estrategias de reducción de riesgos del VIH. Para otros, puede ser fácil eliminar de su vida todas las actividades riesgosas para el VIH. Es importante que cualquier estrategia que use, sea razonable y se acomode a su vida. En este caso la prevención será la solución y no la nPEP.

Por último, si encuentra que usted es VIH positivo, hay que cosas que se pueden hacer. Usted no se está muriendo y no está solo. Project Inform puede ayudarle a aprender sobre la enfermedad del VIH, las terapias para tratarla y ofrecerle publicaciones sobre cómo desarrollar una relación con si proveedor de atención médica en una estrategia a largo plazo para el manejo de la enfermedad del VIH.

Project Inform tiene publicaciones sobre los nuevos avances en la investigación y los tratamientos del VIH, disponibles sin ningún costo para quienes las necesiten. También tenemos una línea telefónica de ayuda gratuita en el 1-800-822-7422 y un sitio web en www.projectinform.org (en inglés) el cual contiene información en inglés y español sobre cientos de temas.