nPEP: Prevención posterior a la exposición no ocupacional

Cuando se cree haber estado expuesto
al VIH dentro los últimos tres días

Mayo de 2007     View PDF     En inglés

¿Cuáles dos NRTIs debe usted considerar?

El abacavir (Ziagen), aunque posiblemente uno de los medicamentos más potentes de este tipo, tiene un efecto secundario potencialmente fatal que le ocurre a entre el 3 y el 5% de las personas que lo toman. Por lo general el abacavir, o la pastilla única combinada que contiene abacavir (como el Trizivir o el Epzicom) no serán consideradas como parte  de un régimen de nPEP debido a sus efectos secundarios.

Los regímenes de NRTI para la nPEP incluyen cualquier combinación de AZT (Retrovir), ddI (Videx), d4T (Zerit), FTC (Emtriva) y tenofovir (Viread) o 3TC (Epivir). La mayoría de éstas pueden combinarse de manera segura a excepción del AZT y el d4T. La combinación de ddI y d4T suele disuadirse. Además, los medicamentos FTC y 3TC son muy similares y raramente se usan juntos. Se asume que cualquier combinación de estos medicamentos es más o menos equivalente. En general si usted elije dos NRTIs para la nPEP, los sitios de investigación recomendarían la combinaciones AZT + 3TC (Combivir) o FTC = tenofovir (Truvada), simplemente debido a que los medicamentos son co-formulados para incluir dos medicamentos en una sola pastilla y son fáciles de usar. El mayor problema que hay que tener en cuenta al elegir un régimen son los efectos secundarios y la facilidad de uso. Es posible que estas dos combinaciones de pastillas sean igualmente potentes cuando se utilizan es este contexto.

El AZT es el más antiguo de los medicamentos en esta clase y también el más investigado. Tanto el AZT como el 3 TC son fabricados por la misma compañía y combinados en una sola pastilla llamada Combivir. Así pues, al tomar una pastilla de Combivir, dos veces al día, usted puede estar tomando un régimen de dos medicamentos que solo requiere tomar una pastilla cada 12 horas (para un total de 2 pastillas diarias). El FTC y el tenofovir también son fabricados por la misma compañía y combinados en una sola pastilla llamada Truvada. Este régimen de dos medicamentos requiere tomar una sola pastilla, una vez al día. Cualquiera de estas pastillas de dos medicamentos es fácil de usar.  Los efectos secundarios a corto plazo más comunes, bien sea del AZT o del Combivir, son los dolores de cabeza, las náuseas y el vómito, los cuales tienden a disminuir con el tiempo de uso. Las náuseas, el vómito, la diarrea y la flatulencia (gas intestinal) son los efectos secundarios a corto plazo más comunes del Truvada. Otros efectos secundarios son posibles con el uso a largo plazo, pero estos por lo general no son una inquietud en la nPEP debido a la corta duración del tratamiento.