nPEP: Prevención posterior a la exposición no ocupacional

Cuando se cree haber estado expuesto
al VIH dentro los últimos tres días

Mayo de 2007     View PDF     En inglés

¿Cómo elegir un régimen para la nPEP?

No hay un acuerdo en cuanto cuál régimen es el mejor dentro de este contexto. Por lo general una nPEP incluye una combinación de dos o tres medicamentos. En la actualidad existen tres clases de terapias aprobadas contra el VIH. Estas incluyen a los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos a los nucleósidos (NRTI, por sus siglas en inglés), los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI, por sus siglas en inglés), los inhibidores de la proteasa (PI, por sus siglas en inglés) y los inhibidores de entrada (EI, por su sigla en inglés). Para mediados del 2007, es probable que obtengan la aprobación de la FDA y se encuentren disponibles una nueva clase llamada inhibidores de la integrasa (II). Cada tipo de medicamento actúa contra el VIH de una manera ligeramente distinta. Esencialmente todos los medicamentos funcionan tratando de bloquear la capacidad de reproducción del VIH. (Ver Tabla de dosificación de los medicamentos en la página 6). Las tablas de las pautas federales (Federal Guidelines) para la exposición de carácter no ocupacional nPEP, incluyendo un análisis de costos y efectos secundarios, se encuentran en las páginas Y y Z.

Al considerar un régimen de nPEP que sea adecuado para usted, es importante considerar:

• la potencia del régimen,
• los posibles efectos secundarios de cada medicamento (algunos regímenes podrían tener efectos secundarios que le pueden inquietar más o menos que otros),
• la posible interacción entre los medicamentos que usted ya está tomando y los del régimen de nPEP,
• la complejidad del régimen (es decir, si requiere que usted tome muchas pastillas a horas específicas, podría ser difícil para usted tomarlas según el horario requerido), y
• el historial de medicamentos contra el VIH de la fuente (si se sabe); una persona puede transmitir un virus que ya es resistente a ciertos medicamentos y por consiguiente que va funcionar menos bien.

Un régimen de nPEP debe incluir, como mínimo, dos NRTI. Algunos regímenes incluirán tres medicamentos—dos NRTI y un NNRTI o un PI. A medida que el tratamiento avanza, es probable que se experimente también con estrategias de un solo medicamento. Actualmente, tanto los regímenes de 2 como los de 3 medicamentos han sido formulados en una sola pastilla. Lo que esto quiere decir es que ahora es posible estar en un régimen contra el VIH de tres medicamentos que requieren tomar una sola pastilla, una sola vez al día.

Regímenes antiretrovirales para un nPEP de infección al VIH