Epzicom (lamivudine/3TC + abacavir)

Agosto de 2007     View PDF     En inglés
Reimpreso de www.aidsmeds.com, EEUU

¿Qué es Epzicom?
Epzicom es un medicamento anti-VIH que pertenece a la categoría de los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR). Epzicom evita que el VIH altere el material genético de las células T sanas, impidiendo que las células produzcan más virus y reduciendo la cantidad de virus en el cuerpo.

Epzicom es fabricado por GlaxoSmithKline. La Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) lo aprobó para el tratamiento del VIH en agosto de 2004.

Epzicom es una combinación de dos medicamentos: 600 mg de Ziagen (abacavir) y 300 mg de Epivir (3TC). Epzicom debe ser recetado por un proveedor de atención médica, a pacientes que necesiten ambos medicamentos. Estos dos medicamentos se pueden comprar por separado para usar en combinación con otros medicamentos anti-VIH.

La marca comercial “Epzicom” es un acrónimo de EPivir y ZIagen COMbinados.

La combinación en tableta de Ziagen y Epivir se vende en la unión Europea, bajo el nombre Kivexa.

Epzicom se debe combinar con al menos otro medicamento anti-VIH, generalmente un inhibidor de la proteasa (IP) o un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa reversa (INNTR).

arriba de página

¿Qué se sabe sobre Epzicom?
Epzicom es una tableta que se debe tomar una vez al día. Se puede tomar con o sin alimentos.

Epzicom no debería ser ni más ni menos efectivo que tomar pastillas de Ziagen y Epivir por separado. Sin embargo, se considera que es una manera mucho más conveniente de tomar estos dos medicamentos anti-VIH.

Lee las secciones “¿Qué se sabe ...?.” de Ziagen y Epivir para obtener información sobre la posible resistencia a estos medicamentos.

arriba de página

¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos?
Se cree que Epzicom se puede tomar de forma segura al mismo tiempo junto con la mayoría de los medicamentos usados para tratar al VIH y las complicaciones relacionadas con el SIDA.

Epzicom no debería tomarse junto con Emtriva o Truvada (contiene Viread y Emtriva). Esto se debe a que Epivir en la tableta de Epzicom es muy similar a Emtriva; y no se cree que la combinación de estos dos medicamentos anti-VIH resultaría más efectiva contra el virus.

Lee las secciones de ¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos? de Ziagen y Epivir, para aprender sobre las posibles interacciones medicamentosas.

arriba de página

¿Cuáles son los efectos secundarios?
La “hipersensibilidad” es un importante efecto secundario del que los doctores y los pacientes deberían estar al tanto. Aproximadamente el 5% de las personas que toman Ziagen (abacavir), uno de los dos medicamentos de Epzicom, son alérgicas al mismo. Ésto puede ser grave y generalmente requiere que se abandone Epzicom; tanto Epzicom como Ziagen no deberían volver a tomarse. Una reacción de hipersensibilidad generalmente aparece durante la segunda semana de tratamiento, pero se puede demorar hasta seis semanas en notar los síntomas. Los síntomas más comunes son fiebre y sarpullido, seguido de dolores de cabeza, malestar estomacal, sensación de cansancio, dolor de garganta, tos y dificultad para respirar. Los síntomas suelen empeorar con el tiempo y es importante que se los comuniques a tu doctor inmediatamente. Si debes suspender la toma de Epzicom debido al desarrollo de hipersensibilidad, podrás tomar Epivir, el otro medicamento de Epzicom.

Está disponible una prueba, económica, de laboratorio para buscar la presencia de un gen hereditario, llamado HLA-B*5701, que está asociado con la reacción de hipersensibilidad que se genera en las personas VIH positivas que toman Epzicom. Si bien no todas las personas que tienen el gen experimentan la reacción alérgica cuando toman Epzicom, la mayoría sí lo hace. Por lo tanto, si te hacen la prueba y encuentran que tienes el gen, no deberías tomar Epzicom (u otros medicamentos que contengan abacavir) o deberías tomarlo con mucha precaución. Si tú y tu doctor están pensando en comenzar tratamiento por primera vez con Epzicom u otra medicación que contenga abacavir, asegúrate de consultar sobre esta prueba genética.

Se han observado casos de acidosis láctica, la que puede ser mortal, y casos de problemas hepáticos graves en personas que toman inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), entre los que se encuentra Ziagen y Epivir. Comunícate con tu doctor de inmediato si tienes náuseas, vómitos o malestar estomacal inusual o repentino; debilidad y cansancio; dificultad para respirar; debilidad en los brazos y piernas; coloración amarillenta de la piel o de los ojos; o dolor en la parte superior del abdomen.

Los regímenes con medicamentos anti-VIH que contienen a los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), incluyendo Epzicom, pueden causar un aumento en el nivel de grasas (colesterol y triglicéridos) en la sangre, diabetes y cambios anormales en la forma del cuerpo (lipodistrofia; incluido un aumento de la grasa en la zona del abdomen, los senos y detrás del cuello, así como una disminución de la grasa en la cara, los brazos y las piernas).

Si tienes hepatitis B y VIH y planeas dejar de tomar Epzicom, tu doctor podría querer vigilar frecuentemente las enzimas de tu hígado, luego de suspender el tratamiento. Ésto se debe a que Epivir en la tableta de Epzicom también es activo contra el virus de la hepatitis B. Si Epivir se suspende repentinamente, puede causar que la enfermedad en el hígado “rebrote” y lo dañe.

Lee las secciones ¿Cuáles son los efectos secundarios? de Ziagen y Epivir para informarte sobre posibles efectos secundarios adicionales.

arriba de página

¿Las mujeres embarazadas pueden tomar Epzicom?
Epzicom está clasificado por la FDA como un medicamento de categoría B para uso durante el embarazo. Todos los medicamentos anti-VIH aprobados por la FDA están clasificados como categoría B o C. La categoría B significa que los estudios en animales no mostraron riesgo para el feto en desarrollo, pero no existen estudios apropiados en las mujeres embarazadas. La categoría C significa que los estudios en animales mostraron efectos adversos en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en humanos, aunque los posibles beneficios pueden justificar el riesgo potencial del uso del medicamento en mujeres embarazadas. Las mujeres VIH positivas que quedan embarazadas deben hablar sobre los beneficios y los posibles efectos secundarios de un tratamiento anti-VIH para ayudar a proteger a su bebé del VIH.

No se sabe si Epzicom pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no le den el pecho a sus bebés.

arriba de página

¿Qué debería decirle a mi doctor antes de tomar Epzicom?
Antes de tomar esta medicación, dile a tu doctor si tienes: enfermedad renal o enfermedad hepática.

Asegúrate de decirle a tu doctor si alguna vez ya has tomado Epzicom, Trizivir, o Ziagen. Si alguna vez interrumpiste estos medicamentos debido a una reacción alérgica, no deberías tomar Epzicom ni ninguna medicación que contenga Ziagen.

Dile a tu doctor o farmacéutico cuáles son todos los medicamentos que estás tomando, incluso los de venta libre y remedios naturales o a base de hierbas.

arriba de página

¿Dónde puedo encontrar más información sobre estudios clínicos con Epzicom?
Si estás interesado en participar en algún estudio clínico que esté investigando Epzicom, existe un servicio disponible para averiguar acerca de los estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov/espanol, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health). Tienen "especialistas en información sobre la salud," con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440).

arriba de página