Emtriva (emtricitabine, FTC)

Noviembre de 2006     View PDF     En inglés
Reimpreso de www.aidsmeds.com, EEUU

¿Qué es Emtriva?
Emtriva es un medicamento anti-VIH que pertenece a la categoría de los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR). Emtriva evita que el VIH entre en el núcleo de las células T sanas, impidiendo que las células produzcan más virus y reduciendo la cantidad de virus en el cuerpo.

Emtriva es fabricado por Gilead Sciences. La Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) lo aprobó en 2003, para el tratamiento del VIH.

Emtriva está disponible en las farmacias, como medicamento único, el cual siempre es combinado con otros medicamentos anti-VIH, y también es parte de las cápsulas combinadas de Truvada® ( Viread® y Emtriva) y de Atripla™(Viread, Emtriva y Sustiva® [efavirenz]).

Emtriva también es activo contra el virus de la hepatitis B (VHB), el virus responsable de la hepatitis B. Algunos doctores lo recetan para el tratamiento de la hepatitis B y el VIH, a pesar de no estar aprobado por la FDA para el tratamiento de la hepatitis B. Lee la sección: ¿Qué se sabe sobre los efectos secundarios? más adelante, para obtener más información importante sobre Emtriva y la hepatitis B.

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¿Qué se sabe sobre Emtriva?
La dosis de Emtriva recomendada para adultos es de una cápsula de 200 mg una vez al día. Truvada®, el cual contiene Viread® (tenofovir DF) y Emtriva, debe tomarse una vez al día.

Emtriva está aprobado para niños VIH positivos a partir de los 3 meses de edad. La dosis correcta de Emtriva dependerá del peso del niño. La dosis usual es de 4 mg por kilogramo de peso corporal, una vez al día. Si se usa la solución líquida (la cual es más fácil de administrar a los niños pequeños que las cápsulas de los adultos), la dosis no debería exceder los 240 mg por día. Si se usan las cápsulas, la dosis no debería exceder los 200 mg por día.

La estructura química de Emtriva es muy similar a la de Epivir® (3TC).

Es probable que Emtriva no sea eficaz en personas que ya tomaron Epivir y en quienes el virus se volvió resistente a ese medicamento. Ésto se debe a que uno de los cambios o mutaciones clave en la estructura genética del VIH, que ocurre como resultado de la terapia con Epivir también causa resistencia a Emtriva.

Los estudios clínicos demostraron que Emtriva es eficaz para el tratamiento del VIH cuando se lo combina con otros medicamentos anti-VIH, usualmente, al menos un inhibidor nucleósido de la transcriptasa reversa (INTR) y un inhibidor de la proteasa o un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa reversa (INNTR). Emtriva no se debe tomar solo (como monoterapia) o solamente con un medicamento anti-VIH.

De acuerdo con las guías de tratamiento del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Emtriva está considerado una opción "preferida" de los INTR cuando se usa en combinación con Retrovir® (AZT) o Viread® (tenofovir).

La terapia con Emtriva puede causar ciertos cambios (mutaciones) en la estructura del VIH. Algunas mutaciones evitarán que Emtriva combata al VIH. La mutación clave que causa la resistencia del virus a Emtriva (la mutación M184V en el gen de la transcriptasa reversa del VIH) puede causar que el virus sea, como mínimo, parcialmente resistente a otros INTR, incluyendo Ziagen® (abacavir) y Hivid® (ddC), y probablemente termine causando que el INTR, Epivir, no funcione contra el virus. Sin embargo, la resistencia a Emtriva podría hacer que el virus sea aún más sensible a otros INTR, especialmente a Retrovir (incluso si el VIH ya desarrolló mutaciones que normalmente son resistentes a Retrovir) y a Viread.

Emtriva también parece funcionar contra el virus de la hepatitis B (VHB), un virus que puede causar daños hepáticos en un número pequeño de personas infectadas. Los estudios clínicos están investigando la actividad de Emtriva contra el VHB en pacientes con y sin VIH.

¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos?
Emtriva no se debe tomar junto con Epivir® ni con ninguna otra tableta combinada que contenga Epivir (por ejemplo Epzicom™, Combivir®, or Trizivir®). Esto se debe a que ambos medicamentos son muy similares y se cree que la combinación de estos dos medicamentos anti-VIH no aumentará la eficacia de un régimen contra el virus.

No se han identificado otras interacciones medicamentosas. Sin embargo, ésto no significa que no existan otras interacciones. Se necesitan hacer más investigaciones para comprender las posibles interacciones entre Emtriva y otros medicamentos.

¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios más comunes producidos por un régimen de medicamentos que contiene Emtriva son dolor de cabeza, diarrea, náuseas y sarpullido.

En personas que están tomando inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR) se han observado casos de acidosis láctica, la cual puede ser mortal, y problemas hepáticos graves. Comunícate inmediatamente con tu doctor si experimentas náuseas, vómitos o malestar estomacal inusual o inesperado; debilidad o cansancio; dificultad para respirar; debilidad en los brazos y las piernas; piel u ojos amarillentos; o dolor en la parte superior del abdomen.

Si tienes hepatitis B y VIH, y estás planeando dejar de tomar Emtriva, posiblemente tu doctor querrá controlar frecuentemente tus enzimas hepáticas después de que suspendas el tratamiento. Ésto se debe a que Emtriva también es activo contra el virus de la hepatitis B (VHB). Si suspendes Emtriva abruptamente, esto podría causar una recidiva o brote de la enfermedad hepática y dañar al hígado.

También se pueden presentar otros efectos secundarios como resultado de tomar Emtriva. Debes estar seguro de hablar sobre cada uno de los efectos secundarios que padezcas con tu proveedor de atención médica mientras tomes medicamentos anti-VIH.

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¿Las mujeres embarazadas puede tomar Emtriva?
Emtriva está clasificado por la FDA como un medicamento de categoría B para uso durante el embarazo. Todos los medicamentos anti-VIH aprobados por la FDA están clasificados como categoría B o C. La categoría B significa que los estudios en animales no mostraron riesgo para el feto en desarrollo, pero no existen estudios apropiados en las mujeres embarazadas. La categoría C significa que los estudios en animales mostraron efectos adversos en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en humanos, aunque los posibles beneficios pueden justificar el riesgo potencial del uso del medicamento en mujeres embarazadas. Las mujeres VIH positivas que quedan embarazadas deben hablar sobre los beneficios y los posibles efectos secundarios de un tratamiento anti-VIH para ayudar a proteger a su bebé del VIH.

No se sabe si Emtriva pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no le den el pecho a sus bebés.

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¿Qué debería decirle a mi doctor antes de tomar Emtriva?
Antes de tomar esta medicación, dile a tu doctor si tienes: enfermedad renal o enfermedad hepática (hepatitis B inclusive).

Dile a tu doctor o farmacéutico cuáles son todos los medicamentos que estás tomando, incluso los de venta libre y los remedios naturales o a base de hierbas.

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¿Dónde puedo encontrar más información sobre estudios clínicos con Emtriva?
Si estás interesado en participar en algún estudio clínico que esté investigando Emtriva, existe un servicio disponible para averiguar acerca de los estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov/espanol, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health). Tienen "especialistas en información sobre la salud," con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440).

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