Combivir (lamivudine/3TC + zidovudine/AZT)

Noviembre de 2006     View PDF     En inglés
Reimpreso de www.aidsmeds.com, EEUU

¿Qué es Combivir?
Combivir es un medicamento anti-VIH que pertenece a la categoría de los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR). Combivir evita que el VIH altere el material genético de las células T sanas, impidiendo que las células produzcan más virus y disminuyendo la cantidad de virus en el cuerpo.

Combivir es comercializado por GlaxoSmithKline. La Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) lo aprobó para el uso en personas con VIH en 1997.

Combivir es una combinación de dos medicamentos: 300 mg de Retrovir® (AZT) y 150 mg de Epivir® (3TC). Combivir debe ser recetado por un proveedor de atención médica a las personas que necesitan ambos medicamentos. Estos medicamentos también pueden comprarse por separado para usarlos con otros medicamentos anti-VIH.

Combivir se debe combinar con al menos un medicamento anti-VIH, usualmente con un inhibidor de la proteasa (IP) o con un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa reversa (INNTR).

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¿Qué se sabe sobre Combivir?
Combivir se toma dos veces al día, una tableta a la mañana y una tableta por la noche, con o sin alimentos.

Combivir no debería ser más o menos eficaz que Retrovir y Epivir juntos. Sin embargo, se considera que es la forma más conveniente de tomar estos dos medicamentos anti-VIH.

Combivir está considerado como una opción "preferida" en las guías de tratamiento del Departamento de Salud y Servicios Humanos (usado en combinación con un inhibidor de la proteasa o un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa reversa), para adultos VIH positivos que inician una terapia con medicamentos anti-VIH por primera vez.

Consulta la sección "Qué se sabe sobre…" de Retrovir y Epivir, para obtener información sobre la posible resistencia al medicamento.

¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos?
Combivir no se debe tomar en combinación con Emtriva® o Truvada® (contiene Viread y Emtriva). Ésto se debe a que Epivir de Combivir es muy similar a Emtriva y se cree que la combinación de estos dos medicamentos anti-VIH no aumentará la eficacia del régimen contra el virus.

Consulta la sección "¿Qué se sabe sobre la interacción con otros medicamentos?" de Retrovir y Epivir para obtener más información.

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¿Cuáles son los efectos secundarios de Combivir?
Cuando se toma Retrovir® (AZT), uno de lo dos componentes activos de Combivir, se pueden producir problemas en la médula ósea, tales como una menor producción de glóbulos rojos y/o blancos. Comunícate inmediatamente con tu doctor si sientes fatiga inusual, o tienes la piel pálida, dolor de garganta, fiebre o escalofríos, ya que pueden ser signos de problemas en la médula de ósea.

Un efecto adverso raro pero potencialmente serio de Retrovir, uno de los dos medicamentos en Combivir, es la miopatía (daños en los músculos, incluido el corazón). Las personas que usan Retrovir por mucho tiempo (muchos años), corren mayor riesgo de desarrollar miopatía. Los síntomas generales de la miopatía incluyen: debilidad en las extremidades, usualmente proximales (localizadas cerca del centro del cuerpo).

Han ocurrido casos de acidosis láctica, la cual puede ser mortal, y problemas hepáticos graves, en personas que estaban tomando inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), incluyendo Retrovir y Epivir, los dos medicamentos activos de Combivir. Si experimentas náuseas, vómitos o malestar estomacal inusual o inesperado; debilidad o cansancio; problemas para respirar; debilidad en los brazos y las piernas; piel u ojos amarillentos; o dolor en la parte superior del abdomen, comunícate inmediatamente con tu doctor.

Los regímenes de medicamentos anti VIH que contienen inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), tales como Combivir, pueden causar un aumento en el nivel de grasas (colesterol y triglicéridos) en la sangre, diabetes y cambios anormales en la forma del cuerpo (lipodistrofia; incluso un aumento de la grasa en la zona del abdomen, los senos y detrás del cuello, así como una disminución de la grasa en la cara, brazos y piernas).

Si tienes hepatitis B y VIH, y estás planeando dejar de tomar Combivir, posiblemente tu doctor querrá controlar frecuentemente tus enzimas hepáticas después de que suspendas el tratamiento. Esto se debe a que Epivir de Combivir también es activo contra el virus de la hepatitis B (VHB). Si suspendes Epivir abruptamente, esto podría causar una recidiva o brote de la enfermedad hepática y dañar al hígado.

Consulta la sección "¿Cuáles son los efectos secundarios…?" de Retrovir y Epivir, para obtener información adicional sobre los posibles efectos secundarios.

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¿Las mujeres embarazadas pueden tomar Combivir?
Combivir está clasificado por la FDA como un medicamento de catergoría C para su uso durante el embarazo. La mayoría de los medicamentos anti-VIH aprobados por la FDA están clasificados como categoría B o C. La categoría B significa que los estudios en animales no han demostrado riesgo en el feto, pero no existen estudios controlados y adecuados en las mujeres embarazadas. La categoría C significa que los estudios en animales mostraron efectos adversos en el feto y que no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, aunque los posibles beneficios pueden justificar el riesgo potencial del uso del medicamento en mujeres embarazadas. Las mujeres VIH positivas que quedan embarazadas deben hablar sobre los beneficios y posibles efectos secundarios del tratamiento anti-VIH para ayudar a proteger a sus bebés del VIH.

No se sabe si Combivir pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no le den el pecho a sus bebés.

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¿Qué le debería decir a mi doctor antes de tomar Combivir?
Antes de tomar esta medicación, infórmale a tu doctor si tienes: una enfermedad renal, una enfermedad hepática (hepatitis B inclusive), o un recuento bajo de las células sanguíneas (anemia o poca cantidad de glóbulos blancos).

Infórmale a tus doctores y a tu farmacéutico sobre todos los medicamentos que estés tomando. Esto incluye a los medicamentos disponibles con receta médica, aquellos que no necesitan de una receta médica o remedios naturales/hierbas.

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¿Dónde puedo encontrar más información sobre estudios clínicos con Combivir?
Si estás interesado en participar en algún estudio clínico que esté investigando Combivir, existe un servicio disponible para averiguar acerca de los estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health). Tienen "especialistas en información sobre la salud," con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440).

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¿Dónde puedo encontrar más información sobre estudios clínicos con Agenerase?
Si estás interesado en participar en algún estudio clínico que esté investigando Agenerase, existe un servicio disponible para averiguar acerca de los estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov/espanol, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health). Tienen "especialistas en información sobre la salud," con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440).

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