Complejo del Mycobacterium avium (MAC)

Noviembre de 2004     View PDF     En inglés

Niños

Los niños con VIH avanzado tienen un riesgo más alto de contraer una infección diseminada por MAC. Se recomienda comenzar una terapia preventiva contra la infección por MAC a base de azitromicina (20mg/kg una vez por semana, hasta un máximo de 1,200mg por día) o de claritromicina (7.5mg/kg dos veces al día, hasta un máximo de 1,000mg por día) en niños que pertenezcan a alguna de las siguientes categorías.

Mayores de seis años, con un recuento de células CD4+ inferior a 50
Entre dos y seis años, con un recuento de células CD4+ inferior a 75
Entre uno y dos años, con un recuento de células CD4+ inferior a 500
Menores de doce meses, con un recuento de células CD4+ inferior a 750.

La azitromicina y la claritromicina están ambas disponibles en forma líquida para niños. El farmacéutico puede preparar una solución de rifabutina utilizando el polvo de las cápsulas. No se han llevado a cabo estudios para determinar el riesgo asociado con la suspensión de las terapias preventivas contra el MAC en niños cuyo recuento de células CD4+ haya aumentado a consecuencia de una terapia potente contra el VIH.

Las normas para el tratamiento de los niños afectados por el MAC son las mismas que para los adultos. Para evitar la reaparición del MAC, los niños deben tomar la siguiente terapia de mantenimiento: claritromicina (30mg/kg al día en dos dosis) en combinación con (como mínimo) una dosis de etambutol (15mg/kg una vez al día) y rifabutina (5mg/kg una vez al día).