El síndrome de lipodistrofia

Noviembre de 2001     View PDF     En inglés

¿Qué son los niveles de colesterol y triglicéridos?

Dos indicadores específicos de laboratorio se mencionan con frecuencia en este “documento de discusión”. El primero es el del colesterol, el cual revisa cómo está procesando el organismo las grasas y mide la cantidad que existe en la sangre de ciertas grasas. El segundo, el de los triglicéridos revisa cómo está procesando el organismo las proteínas. Ambas mediciones son indicadores importantes sobre la lipodistrofia y cada vez se extiende más su uso como normas de atención para el VIH.

La lipodistrofia se presenta en forma ligeramente distinta en las personas que están tomando inhibidores de proteasa que en las que no. Las personas que utilizan solamente análogos de los nucleósidos raramente desarrollan cambios en los niveles de colesterol y triglicéridos, sino que más bien experimentan grandes pérdidas de peso antes de experimentar cualquier cambio tal vez en la forma corporal. En contraste, la mayoría de las personas con lipodistrofia que toman inhibidores de proteasa muestran aumentos en los niveles de colesterol y triglicéridos y poco o ningún cambio en el peso total. En ambos casos se presentan cambios en la apariencia corporal. Bien puede ser que en cada caso haya causas particulares a cada situación, las que posiblemente requieran diferentes formas de prevención e intervención.

Los resultados del estudio SALSA que incluyó a 140 hombres y 30 mujeres indican que el tiempo que dure una persona tomando una terapia con tres medicamentos puede contribuir a los cambios en la apariencia corporal. En este estudio, solo unas pocas personas que habían utilizado la combinación de tres medicamentos durante menos de un año desarrollaron lipodistrofia. Cerca de la mitad de los que habían estado en terapia de uno a tres años mostraron alguna evidencia de cambios en la forma corporal.

Sin embargo, no hubo un grupo de control con personas que nunca hubieran tomado la terapia contra el VIH. De tal manera que no se tiene claro si el aumento en la incidencia de la lipodistrofia puede asociarse con el lapso de tiempo durante el cual se ha tomado la terapia o con el lapso de tiempo que se ha tenido la infección del VIH. Como se anotó anteriormente, los cambios en la forma corporal fueron observados en la época en que todavía no estaban disponibles las terapias de alta potencia. Estos se observan incluso en personas que no están tomando ninguna terapia.