Isosporiasis

Agosto de 2003     View PDF     En inglés
Reimpreso de www.aidsmeds.com, EEUU

¿Cómo se trata la isosporiasis?

El tratamiento más efectivo contra la isosporiasis consiste en una combinación de dos medicamentos: trimethoprim y sulfamethoxazole (TMP-SMX; Bactrim™, Septra®). Para tratar la isosporiasis, se toman dos pastillas de TMP-SMX de doble potencia dos veces al día. Otra posibilidad es tomar una pastilla de doble potencia tres veces al día. El tratamiento con TMP-SMX suele continuarse durante dos a cuatro semanas.

Lamentablemente, entre un 25% y un 50% de las personas VIH positivas presentan reacciones alérgicas al componente sulfa de SMX, que conforma la mitad de TMP-SMX. Dos de los principales síntomas que manifiestan las personas alérgicas al SMX son fiebre y sarpullido (erupción en la piel). Por lo general, la alergia puede ser tan grave que es necesario suspender SMX.

Los pacientes que no pueden tolerar SMX, pueden tomar el medicamento pyrimethamine (Daraprim®) combinado con ácido folínico. Esta combinación de medicamentos se utiliza durante un mes.

Para controlar la diarrea, quizás en combinación con una terapia de antibióticos, se pueden tomar una serie de medicamentos antidiarreicos. Entre ellos se encuentran: octreotide (Sandostatin®), diphenoxylate (Lomotil®), loperamide (Imodium®), paregoric y Pepto-Bismol®. Y debido a que la diarrea es la consecuencia directa de la inflamación intestinal provocada por la infección, existen algunos antiinflamatorios no esteroides que pueden resultar útiles, como ibuprofen (por ej.: Advil®). Se ha comprobado que thalidomide (Thalomid®) es otro medicamento que puede reducir considerablemente la diarrea, debido a su propiedad antiinflamatoria. Es conveniente que las mujeres que toman este medicamento tomen precauciones para no quedar embarazadas, porque thalidomide puede provocar graves defectos congénitos (de nacimiento).

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