El IRIS: Una inquietud para las personas que inician la terapia contra el VIH

Abril de 2008     View PDF     En inglés

¿Cómo se diagnostica?

Para identificar el IRIS, normalmente se utiliza un diagnóstico diferencial. Esto es cuando un diagnóstico va eliminando posibilidades de una lista hasta llegar a la que más se aproxime. Un diagnóstico diferencial considerará las fallas en los tratamientos de la infección en curso, una posible nueva infección o malignidad, y los efectos secundarios de un medicamento (especialmente con la hepatitis).

Una cosa importante a considerar después de iniciar la terapia es la cantidad en que disminuyen los niveles del VIH (carga viral). El IRIS tiende a presentarse cuando hay un importante descenso en los niveles del VIH. Un ejemplo de esto sería pasar de 100,000 copias del VIH a cerca de 500, lo que muestra una fuerte respuesta a la terapia pero un mayor riesgo de IRIS.

Esta es otra paradoja acerca del IRIS, puesto que llevar la carga viral a niveles indetectables a la mayor rapidez posible es uno de los objetivos principales de la terapia contra el VIH. Si esto ocurre, hay una mayor probabilidad de IRIS. Por consiguiente, revisar cuidadosamente los niveles del VIH es una manera importante de ayudar a diagnosticar una posible IRIS. Otras pruebas pueden también ayudar a diagnosticarlo tales como el recuento de glóbulos blancos y la proteína C reactiva, los cuales pueden detectar una inflamación. Mientras más altos sean los niveles, mayor es la probabilidad de que haya una inflamación.