Como tomar la terapia con IL-2

Marzo de 2007     View PDF     En inglés

Consejos para manejar
los efectos secundarios de la IL-2

Fatiga o sensación de cansancio

Durante el ciclo de cinco días:

• Planifique sus días para que incluyan períodos de descanso. Haga los cambios necesarios a su rutina normal, no haga ejercicios ni diligencias.
• Si trabaja, programe ir a casa inmediatamente después y descanse; alquile películas, vea televisión o simplemente permanezca recostado.
• Para evitar faltar al trabajo, comience el curso tres días antes del fin de semana. Es probable que los peores efectos secundarios se presenten en los dos últimos días.

Algunos de los síntomas gripales son fiebre, escalofríos, sudores, dolores en las articulaciones, dolores musculares y otros síntomas similares a los del catarro. Por lo general estos suelen empeorar a lo largo del ciclo de cinco días y desaparecen casi inmediatamente después de haberlo concluido. La fiebre y el dolor en las articulaciones y músculos, por lo general no se presenta sino entre dos y cuatro días después de la inyección.

• Esté preparado. Si siente que tiene fiebre, acuéstese y permanezca acostado. Esto significa prepararse para el ciclo de cinco días. Prepare los alimentos con anticipación o tenga a mano comidas congeladas. Mantenga un suministro de medicamentos para manejar los efectos secundarios. En general, asegúrese de tener todo lo que podría necesitar, ya que es muy probable que durante esos cinco días usted no sienta ningún deseo de salir a hacer compras.
• Tome ibuprofeno (600mg cada seis horas) o acetaminofén (650mg cada cuatro a seis horas, comenzando una hora antes de la dosis de IL-2) a lo largo de los cinco días. Mantenga una bolsa de hielo o una toalla fría por si necesita bajar la fiebre (una bolsa de verduras congeladas también puede cumplir la misma función).
• Beba abundantes líquidos que sean ricos en electrolitos y no solo agua. Entre estos están las bebidas deportivas como Gatorade y otros “líquidos salados” como el caldo de pollo, el jugo de vegetales (V-8), Pedialyte, etc. Comience a beber más de estos líquidos aproximadamente un día antes de comenzar el ciclo de la terapia.
• Puesto que el desequilibrio de electrolitos puede ser un problema, considere la posibilidad de tomar suplementos de magnesio y calcio.
• Los temblores o escalofríos pueden comenzar de media a una hora después de la inyección de IL-2. Manténgase caliente con mantas, ropa de abrigo y un calentador de ambiente. Pueden usarse antihistamínicos (difenhidramina, Benadryl, 250 a 50mg, según se requiera) para prevenir o tratar los escalofríos de leves a moderados. Si son severos, podrían requerirse narcóticos como meperidina (Demerol, Mepregan) o morfina (Duramorph, MS Cotin, Msir, Oramorph, Roxanol).

Náuseas, vómito, diarrea o pérdida del apetito. Las náuseas y el vómito pueden ocurrir dentro de los dos a tres días siguientes al inicio de la terapia.

• Para las náuseas o la falta de apetito, considere la posibilidad de consumir comidas con mayor frecuencia o pequeñas cantidades de alimentos suaves y blandos como puré de papas, arroz y cereales cocinados. Evite los alimentos condimentados, grasosos o muy dulces. También podría usar dronabinol (Marinol) o alternativas naturales como mariguana medicinal.
• Para la diarrea, pruebe la dieta a base de bananas, arroz, salsa de manzana y tostada, o tenga a mano algún laxante compactante.
• Entre los medicamentos que pueden ayudar a prevenir o a controlar la diarrea están el difeoxilato/atrofina (Lomotil) o la loperamida (Imodium), dos tabletas después de cada evacuación suelta, sin excederse de ocho al día. Podría ser necesario usar codeína o tintura de opio, si las estrategias más agresivas no surten efecto. Evite la cafeína en el café, los tés y las gaseosas, así como las bebidas alcohólicas.
• Los medicamentos contra las náuseas como la proclorperazina (Compazine) de 5 a 10mg cada 4 a 8 horas, según se requiera, con lorazepam (Ativan) 1mg cada seis horas, según se requiera, pueden ayudar a prevenir o tratar las náuseas.

Para prevenir o manejar las erupciones en la piel, el enrojecimiento, la picazón y la descamación

• Báñese o dúchese con agua tibia, no caliente
  Use un jabón suave, sin aroma (como Basis) o limpiadores no jabonosos (como Nutribiotic sin aroma)
• Los jabones de avena y los baños en la tina pueden aliviar la piel enrojecida y con picazón
  Séquese con golpecitos de toalla, sin frotar la piel con ella
• Use cremas o lociones suaves para la piel que no tengan aroma y que sean a base de agua o de aceite (como Aveeno), esparciéndolas abundante y frecuentemente para mantener la piel humectada y prevenir la descamación. No use lociones que contengan alcohol. Comience a usar este tipo de lociones unos pocos días antes y durante todo el ciclo de la terapia
• Evite estar expuesto al sol. Use sombreros y cúbrase la piel. Use un filtro solar de 15 SPF o más
• Mantenga los antihistamínicos a mano para ayudar a prevenir o a tratar los problemas de la piel

Para manejar los endurecimientos de la piel debajo del sitio de la inyección

• Para evitar los endurecimientos o nódulos, deje que la IL-2 se ponga a la temperatura ambiente, esperando unos 15 minutos antes de inyectarla. Poner hielo al área de la inyección durante unos cinco minutos antes y después de la inyección también puede ayudar. Los nódulos pueden tomar semanas o meses para desaparecer.

Lesiones bucales, sensibilidad o incomodidad

• Enjuáguese frecuentemente la boca con agua tibia o enjuagues salinos.
• Evite los alimentos condimentados o picantes, así como las frutas y los jugos ácidos. Consuma alimentos suaves que requieran poca masticación.
• Chupe caramelos sin azúcar para aliviar la sequedad y el dolor.
• Use un cepillo de dientes muy suave y cepíllese con mucha delicadeza.
• Las soluciones en suspensión que incluyan anestésicos, antihistamínicos y antiácidos pueden aliviar el dolor y la incomodidad en la boca (solución al 2% de pectato de kaolin, Xilocaína y Benadryl).
• Si usa enjuague bucal, asegúrase de que no contenga alcohol.

Mareo, aturdimiento, grandes cambios en la presión arterial

• Usted puede prevenir los cambios en la presión arterial teniendo cuidado cuando pase de estar recostado a estar de pie. Si está acostado, primero siéntese y asegúrese de que no está mareado, luego proceda a ponerse de pie.
• Si es posible, mantenga un asiento en o cerca de la ducha o bañera.
• El agua caliente puede empeorar los problemas de la piel. Además puede bajar la presión arterial. Evite ducharse o bañarse con agua caliente mientras esté tomando la terapia con IL-2.

Cambios en los patrones de sueño, insomnio

• Los cambios en los patrones de sueño pueden estar relacionados con la terapia con IL-2. Los antihistamínicos pueden causar somnolencia y la leche tibia puede ayudar.

Ansiedad, depresión

• Para la ansiedad puede resultar útil tomar 1mg diario de lorazepam (Ativan) o pastillas para dormir suaves como flurazepam (Dalmane).
• Al poco tiempo del ciclo de cinco días con IL-2, varios de los usuarios informan sentir una leve depresión. Entender que esto puede ser ocasionado por el medicamento podría ayudar, así como hablar con otras personas que estén tomando esta misma terapia. En casos raros, se han documentado intentos de suicidio y suicidios que han sido asociados con el uso de la IL-2. Asegúrese de tener una red de apoyo que le pueda ayudar en un momento determinado.

Sequedad en los ojos

• Si experimenta sequedad en los ojos, pruebe a utilizar lágrimas artificiales.

Resumen

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