Los niveles de los medicamentos y el VIH

Julio de 2001     View PDF     En inglés

Algunos de los más recientes avances en materia de pruebas diagnósticas, tales como las pruebas de medición de la carga viral y pruebas de la resistencia, han sido extremadamente útiles en el desarrollo de la atención y cuidado de las personas portadoras del VIH. Un gran número de expertos considera que el siguiente avance se desprenderá de nuevas pruebas capaces de medir la cantidad de medicamento presente en la corriente sanguínea de las personas.

Poco después de tomar un medicamento, puede detectarse la máxima concentración de dicho medicamento en la sangre de la persona. Este nivel máximo de concentración recibe el nombre de Cmax; y mientras más elevado sea, más probable será que el paciente experimente efectos secundarios. Con el tiempo, el nivel de concentración del medicamento disminuye y, al llegar la hora de tomar la siguiente dosis, podrá encontrase a su nivel más reducido. Este nivel recibe el nombre de Cmin, y mientras más bajo sea, mayores probabilidades habrán de que se desarrolle una resistencia al medicamento.

En el caso de algunos antibióticos, el Cmax es el nivel más importante que debe ser considerado ya que se ha comprobado que existe una correlación directa con el nivel de eficacia del medicamento. No obstante, no se ha establecido cuál es el nivel que exhibe una relación con la actividad de los medicamentos contra el VIH, aunque la mayoría de las personas opina que lo más probable es que el Cmin resulte ser el nivel más importante.

Existen muchas razones por las que diferentes aspectos de la farmacología pueden ayudar en la administración de la terapia contra el VIH. Entre estos aspectos destacan la medición de los niveles de concentración del medicamento en la sangre (Monitoreo Terapéutico del Medicamento o TDM por sus siglas en inglés); la medición de los niveles de concentración del medicamento en el interior de las células (intracelular); la interacción de los medicamentos; y la fijación de proteínas. Por favor continúe leyendo para obtener información más detallada sobre estos tópicos.