Los niveles de los medicamentos y el VIH

Julio de 2001     View PDF     En inglés

El estudio ATHENA

Este estudio incluyó la participación de 600 personas, la mitad de las cuales nunca había sido expuesta a ningún tipo de terapia contra el VIH en el pasado. El 50% de ellas recibió el TDM además del monitoreo estándar (recuentos de células CD4+, carga viral, etc.) mientras que en la otra mitad sólo se utilizó el monitoreo estándar. Únicamente se difundieron los resultados que involucraron a aquellas personas a las que nunca antes se les había administrado una terapia contra el VIH y que habían empezado a tomar ya sea indinavir (Crixivan) o nelfinavir (Viracept). Los resultados de los participantes que empezaron a someterse a otras terapias contra el VIH y de aquellos que ya habían sido expuestos a una terapia contra el VIH serán publicados posteriormente.

Cincuenta y cinco personas empezaron a tomar indinavir como su régimen de primera línea, mientras que una cantidad similar de individuos recibió una dosis estándar de indinavir (800mg cada ocho horas) y dos diferentes dosis de indinavir + ritonavir (800mg IDV + 100mg RTV dos veces al día ó 400mg IDV + 400mg RTV dos veces al día). Después de un año, los resultados tendieron a sugerir que una menor cantidad de personas sometidas al TDM tuvieron que suspender la terapia, principalmente debido a la severidad de los efectos secundarios. Asimismo, un número contundentemente mayor de personas bajo TDM alcanzaron cargas virales inferiores a 500 copias/ml después de doce meses.

Los resultados del grupo que tomó nelfinavir fueron ligeramente diferentes. Noventa y dos individuos tomaron nelfinavir como terapia de primera línea. Un número significativamente menor de personas bajo el TDM suspendió la terapia en comparación con el grupo que no participó en el TDM, pero ello se debió casi totalmente al menor número de personas que experimentó una insuficiencia virológica (repercusiones en la carga viral) en lugar de los efectos secundarios exhibidos por aquellos individuos que tomaban indinavir. Como resultado de lo anterior, un número marcadamente mayor de personas bajo TDM alcanzó cargas virales inferiores a 500 copias/ml después de doce meses que aquellas que no estaban siendo sometidas al TDM.