Los niveles de los medicamentos y el VIH

Julio de 2001     View PDF     En inglés

Niveles de concentración de medicamento
en el interior de las células (íntracelular)

Otro posible factor de complicación con el TDM es el hallazgo reciente de niveles de inhibidor de proteasa dentro de las células, similar a lo que hemos visto con los NRTI. Hasta la fecha, no se ha demostrado una correlación entre los niveles de inhibidor de proteasa en el interior de las células y una respuesta contra el VIH, pero en la actualidad se lleva a cabo una serie de estudios a ese respecto. También se desconoce si existe una correlación entre los niveles de inhibidor de proteasa detectados en la sangre y los detectados en el interior de las células.

Las células humanas poseen genes conocidos como P-glicoproteína (P-gp) y Proteínas Resistentes a Múltiples Medicamentos (MRP, por sus siglas en inglés), las cuales controlan qué sustancias, incluyendo los medicamentos, pueden ingresar a las células y la rapidez con la que son expulsadas a fin de proteger a las células en contra de sustancias tóxicas.

El papel que juegan estos genes en la eficacia general de la terapia anti-VIH aún no está muy claro, aunque se cree que constituyen un factor que contribuye a qué tan bien son absorbidos los medicamentos y qué tan eficazmente ingresan a algunas partes del organismo, como el cerebro. Estos genes ya desempeñan un papel importante en lo relativo a la eficacia de las terapias contra otras enfermedades. Por ejemplo, se ha demostrado que una expresión mayor de estos genes ocasiona que las células cancerosas se tornen más resistentes a los medicamentos tradicionales.