Meningitis criptocócica

Enero de 2007     View PDF     En inglés

Suspensión del tratamiento de mantenimiento

La introducción de combinaciones muy potentes de terapias contra el VIH (como los inhibidores de proteasa) ha reducido el número global de personas que desarrollan enfermedades oportunistas. Las personas que responden mejor a estas combinaciones por lo general ven subir sus recuentos de células CD4+ y bajar el nivel de virus en su torrente sanguíneo hasta niveles indetectables. Cuando estos cambios se mantienen durante seis meses o más, las personas tienden a tener menos infecciones oportunistas tales como la meningitis criptocócica.

Si se debe o no continuar la terapia de mantenimiento con fluconazole es un problema desafiante que deben afrontar la mayoría de las personas que han tenido éxito con una de las nuevas combinaciones de terapias contra el VIH. Desafortunadamente, hasta el momento hay muy pocas experiencias registradas que ayuden a guiar esta decisión. Las recomendaciones gubernamentales para la prevención y el tratamiento de infecciones oportunistas (Federal Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections) sugieren que las personas continúen tomando la terapia de mantenimiento con fluconazole aún contando con una terapia combinada que sea exitosa en la lucha contra el VIH.