Citomegalovirus (CMV)

Octubre de 2007     Ver PDF     En inglés

¿Cómo puedo saber si tengo la enfermedad del CMV?

La enfermedad del CMV suele afectar a las personas con VIH cuando su recuento de células CD4 se encuentran por debajo de 50. Usted también puede estar en riesgo si tiene un recuento ligeramente mayor (entre 50 y 150) y ha tenido por lo menos una enfermedad oportunista, tal como una PCP, candidiasis o tuberculosis (TB). Una prueba puede medir el nivel de CMV en la sangre. Sin embargo los niveles altos de CMV no siempre significan que hay una enfermedad activa en alguna parte del organismo.

El CMV puede afectar a casi cualquier parte del organismo, algunas veces a más de una parte al mismo tiempo. En las personas con VIH, el CMV parece estar predispuesto a infectar los ojos. Si usted cree que tiene algunos de los síntomas detallados abajo, hable con su médico a la mayor brevedad posible.

Enfermedad de los ojos: La enfermedad más común del CMV en las personas con VIH es la retinitis por CMV, o daño de la parte posterior del ojo (retina). Cerca de 1 en 4 personas que viven con el VIH desarrollarán retinitis por CMV, y ésta sigue siendo la principal causa de ceguera entre ellos. Las personas con este tipo de retinitis experimentan visión borrosa, puntos ciegos y manchas flotantes en el ojo afectado. Aun si el tratamiento tiene éxito, el daño en el ojo puede ser permanente. Si se deja sin tratar, la retinitis por CMV puede causar ceguera.

Enfermedad del colon: La colitis por CMV es la segunda enfermedad más común del CMV en las personas con VIH. Los síntomas incluyen diarrea, pérdida de peso, pérdida del apetito, dolor de estómago o de pecho, sangre en las heces y fiebre. Estos síntomas son comunes en muchas diferentes afecciones en la enfermedad del VIH, lo que hace muy difícil identificar si se deben al CMV o a otros trastornos del tracto intestinal. Puede tardar varias semanas para mostrar que el CMV es la causa y no otras infecciones tales como hongos, bacterias, parásitos y otros virus. El CMV también puede afectar el sistema digestivo superior incluyendo el estómago y el intestino delgado, lo que se denomina gastritis por CMV.

Enfermedad del cerebro y los nervios: El CMV puede infectar el cerebro en forma de encefalitis por CMV. Los síntomas incluyen mareos, dolores de cabeza, convulsiones, cambios en la personalidad y problemas del sistema nervioso. La muerte puede ocurrir en semanas o meses. Cuando el CMV infecta al sistema nervioso, se le llama poliradiculopatia. Los síntomas incluyen entumecimiento, dolor y hormigueo en las piernas, los pies, los brazos y las manos, y pérdida de control de los músculos, la vejiga y los intestinos. Todos estos síntomas se parecen a los de otras infecciones oportunistas, de manera que debido a esto el CMV puede ser pasado por alto.

Enfermedad en la garganta: La esofagitis por CMV afecta la garganta. Puede llevar a dificultad para tragar, dolor de pecho, fiebre, aftas bucales e hipo.

Enfermedad en recién nacidos: El CMV congénito es la infección más común en los recién nacidos. Cerca de 1 en 10 bebés nacidos con CMV congénito tienen síntomas como sarpullidos, peso bajo al nacer, cabeza pequeña, ictericia (color amarillo en la piel y los ojos) y bazo e hígado crecidos. A los recién nacidos en riesgo de CMV congénito se les debe hacer la prueba para detectarlo dentro de las 3 primeras semanas del nacimiento. Ver la sección “Inquietudes sobre los niños” para más información.