La candidiasis sistémica

Enero de 2005     View PDF     En inglés

Los efectos secundarios

Tratamientos tópicos
Las cremas tópicas y los ungüentos pueden causar ardor leve. Algunas personas son sumamente sensibles y pueden tener una reacción extendida en la piel con ampollas y descamaciones. Algunas cremas también pueden contener un esteroide para reducir la inflamación que podría causar picazón, irritación o resequedad. Las tabletas vaginales no suelen causar problemas, pero en algunas mujeres puede provocar ardor vaginal, picazón o erupciones de la piel. Algunas mujeres experimentan cólicos o dolores de cabeza.

Las pastillas de clotrimazole pueden causar cambios menores en las funciones hepáticas, pero éstas no requiere la suspensión del medicamento. La irritación oral y las náuseas son efectos secundarios raros de las pastillas de nyastin. El aerosol oral de nyastin (Mycostatin) no es casi tóxico, pero puede causar problemas intestinales si se toman dosis en exceso.

Tratamientos sistémicos
Los efectos secundarios de los medicamentos “azoles” son similares, pero algunos estudios muestran que son más comunes con el itraconazole. Los más comunes son náuseas, vómito y dolor abdominal. Otros incluyen dolores de cabeza, mareos, fiebre, diarrea, urticaria y cambios en el sentido del gusto. El problema más serio es toxicidad en el hígado, pero esto es raro y por lo general se invierte después de que se suspende el medicamento. Sin embargo, deben vigilarse cuidadosamente los indicadores de las funciones hepáticas, particularmente con el ketoconazole.

El amphotericin B tiene muchos efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser severos. Por consiguiente, solamente se utiliza en casos donde haya una amenaza directa a la vida o cuando todas las demás terapias hayan fallado. Los principales efectos secundarios incluyen problemas del hígado y anemia (recuento bajo de glóbulos rojos). Otros incluyen fiebre, escalofríos, cambios en la presión de la sangre, cambios en el apetito, náuseas, vómito y dolores de cabeza. Estas reacciones ocurren de una a tres horas después de la infusión, tienen una mayor severidad con las primeras dosis y disminuyen a medida que avanza el tratamiento. Los efectos secundarios por lo general son los mismos para todos los medicamentos de la familia del amphotericin, aunque el ABCD y el ABLC parecen ser ligeramente menos tóxicos.