La salud de los huesos
y el enfermedad del VIH

Febrero de 2008     View PDF     En inglés

Investigaciones sobre la pérdida de hueso

Mucho de lo que sabemos acerca de la pérdida de hueso proviene de investigaciones hechas en mujeres en la posmenopausia y hombres de mayor edad. Aunque esto ayuda, no da las respuestas particulares a los problemas que afrontan las personas con VIH, especialmente cuando se trata de una pérdida temprana de hueso. Desafortunadamente, los resultados hasta ahora tienden a contradecirse entre sí.

Una creencia es que el VIH mismo afecta la pérdida de hueso. En general, las personas con VIH afrontan más pérdida de hueso que las personas VIH negativas de la misma edad y el mismo sexo. No está claro por qué sucede esto. El VIH activa al sistema inmunológico, lo que a su vez puede afectar la salud de los huesos. Puesto que infecta diferentes células en el organismo, también puede afectar las células de la médula ósea las cuales pueden afectar la salud de los huesos. El VIH también puede aumentar el nivel de proteínas lo cual puede añadir a la pérdida de tejido óseo.

Otra creencia es que los medicamentos contra el VIH pueden ayudar a provocar pérdida de hueso, específicamente los inhibidores de la proteasa. Un par de estudios han reportado esto, pero no así otros. Los inhibidores de la proteasa también tienden a agotar la vitamina D del organismo, la cual es clave para mantener los huesos fuertes. Algunas investigaciones recientes han mostrado que el Viread (tenofovir) ha contribuido a alguna pérdida de hueso, pero esto no está confirmado por otros estudios. Algunos otros datos apuntan hacia los NRTI en general. Aún otro estudio más comparó dos diferentes regímenes contra el VIH con diferentes clases de medicamentos y encontró que ninguno de los dos afectaba la pérdida de hueso.

Estos estudios resaltan la necesidad de más investigación para encontrar la causa subyacente de la pérdida de mineral óseo y otros trastornos de los huesos en las personas con VIH. Esto ayudará a las personas con VIH y sus médicos a adelantarse al problema antes de que pueda ocurrir un daño grave en los huesos.