La salud de los huesos
y el enfermedad del VIH

Febrero de 2008     View PDF     En inglés

¿Cómo se diagnostica la pérdida de hueso?

Desafortunadamente, muchos se enteran de que tienen pérdida de hueso solo después de que se han fracturado o roto un hueso. Para detectar la pérdida de hueso antes de que se presente, hay disponibles varias pruebas de densidad ósea (densitometría). La mayoría son indoloras y varían en cuanto a su costo y duración. Sin embrago, no existen normas de cuidado para utilizarlas en personas con VIH. En general, mientras más tiempo haya vivido usted con el VIH y más factores de riesgo posea, mayores son las posibilidades de que requiera una prueba de densidad ósea o densitometría.

Escán DEXA
El escán DEXA (siglas en inglés de absorciometría de rayos X de energía dual) es un tipo de radiografía y es la manera más común y precisa de medir la densidad de la masa ósea. Puede detectar algo tan mínimo como una pérdida de hueso del 2% anual, y utiliza solo un 10% de la radiación utilizada en una radiografía de rutina. Es indolora y tarda de 10 a 15 minutos.

Tomografía computarizada
La tomografía computarizada, o CAT por sus siglas en inglés, utiliza rayos X y una computadora para crear imágenes del hueso. Puede detectar la osteopenia, la osteoporosis y la osteonecrosis. La prueba es indolora y proporciona mayor detalle que una radiografía, aunque también utiliza radiación. Una tomografía computarizada tarda de 5 a 30 minutos.

Rayos X (radiografías)
Una radiografía común no sirve para diagnosticar la osteopenia o la osteoporosis puesto que no posee la sensibilidad necesaria para detectar una pérdida pequeña de hueso. Las radiografías son indoloras y se toman rápidamente, aunque utilizan radiación.

MRI
Una MRI (sigla en inglés de imagen por resonancia magnética) puede detectar la osteopenia, la osteoporosis y la osteonecrosis. Utiliza magnetos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del hueso. Es indolora y puede durar hasta 45 minutos. Una MRI no utiliza radiación como una radiografía o una tomografía computarizada.

Biopsia del hueso
Por lo general se hace una biopsia para detectar la osteonecrosis. Se extrae una muestra de hueso mediante una cirugía o con una jeringa y anestesia local. Esta es una prueba invasiva que toma tiempo, causa incomodidad y puede requerir tiempo de recuperación.

Resultados de la prueba de densidad ósea
Los resultados de su prueba se registran como T-score y Z-score. La T-score compara a las mujeres y los hombres con una persona “normal” sana de su mismo sexo. Una T-score normal, o una densidad ósea sana, es una cifra por encima de -1.0. La cifra para la osteopenia estará entre -1.0 y -2.5, mientras que para la osteoporosis es menos de -2.5.

La Z-score compara su densidad de masa ósea con la de alguien de su misma edad, sexo, peso y origen étnico. Esto también puede proveer información útil a su médico. Una T-score se utiliza mejor para detectar la osteoporosis.