Estrategias de terapia contra el VIH

Abril de 2008     View PDF     En inglés

Las recomendaciones federales
acerca de cuándo iniciar la terapia

El tratamiento antiretroviral (ARV, por sus siglas en inglés) debe iniciarlo cualquier persona con un historial de enfermedades que indiquen la presencia del SIDA o cuyos recuentos de células CD4 caigan por debajo de 350.

Se recomienda el tratamiento antiretroviral independientemente del recuento de células CD4 para:

• las mujeres embarazadas
• las personas con nefropatía relacionada con el VIH (HIVAN, por sus siglas en inglés)
• las personas co-infectadas con el virus de la hepatitis B (VHB) que requieran tratamiento para el VHB.
  

El riesgo de muerte o de enfermedades graves en las personas con recuentos de células CD4 por encima de 350 es bajo, así que cualquier beneficio de iniciar el tratamiento con un recuento alto de células CD4 es probable que sea poco.

Existen algunas informaciones — como por ejemplo el estudio ATHENA — que muestran que las personas que inician la terapia con recuentos de CD4 por encima de 350 tienen una mayor probabilidad de mantener dichos recuentos por encima de 800.

Similarmente, en el John Hopkins un estudio mostró que las personas que iniciaban el tratamiento con recuentos tan bajos como 350 tenían menos probabilidades de mantenerlos por encima de 500.

Empezar temprano la terapia contra el VIH ayuda a reducir la transmisión del virus.

Los factores a sopesar contra el tratamiento temprano son:

• la necesidad de un tratamiento de por vida;
• la falta de información a largo plazo de la mayoría de los medicamentos contra el VIH;
• el potencial de desarrollar resistencia a los medicamentos, y
• la interferencia con la calidad de vida.