El complejo de demencia del SIDA

Enero de 2007     View PDF     En inglés

El diagnóstico del ADC

Se requieren tres pruebas para diagnosticar con exactitud el ADC: un examen del estado mental, uno de los escanes e stándar (Tomografía Computarizada o Imágenes por Resonancia Magnética [CT y MRI por sus siglas en inglés respectivamente]) y una punción lumbar. Estas pruebas también pueden ayudar a distinguir entre el ADC y otros trastornos como la toxoplasmosis, el PML (sigla en inglés para Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva) o el linfoma. Sin embargo, se debe tener cuidado ya que el ADC puede ocurrir simultáneamente con otros síntomas de trastornos del cerebro. Diagnosticar ambas condiciones al mismo tiempo puede resultar mucho más difícil.

La principal forma de detectar y evaluar el ADC es a través de la prueba sobre el estado mental. Este examen está diseñado para revelar problemas como la perdida de memoria a largo o a corto plazo, los problemas de orientación, concentración y pensamiento abstracto. así como los cambios en el estado de ánimo. También se usan las imágenes del cerebro por medio de escanes (como una radiografía). Ciertas pruebas de laboratorio también pueden ser útiles como las que examinan el líquido cefalorraquídeo, obtenido a través de una punción lumbar (CSF por su sigla en inglés).

Los escanes CT y MRI se usan rutinariamente en la detección del ADC. El escán CT (Tomografía Computarizada) se hace por medio de rayos X que utilizan un rayo especial para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del organismo. En las personas con ADC estos escanes suelen mostrar señales de destrucción del tejido cerebral. Las MRI (Imágenes por Resonancia Magnética) son un tipo de escán sensible del cerebro que se utiliza cuando los hallazgos de la CT no son concluyentes. Los resultados de estas dos pruebas son útiles para descartar otras causas de los síntomas.

Las pruebas de CSF pueden ayudar a determinar si alguien tiene ADC, pero los resultados no suelen ser concluyentes. En gran parte, estas pruebas son utilizadas para descartar otras causas de los síntomas del ADC, y es por esto que son importantes. Muchas personas con ADC tienen altos niveles de ciertas proteínas o glóbulos blancos en su CSF. Sin embargo, no necesariamente todo el que tenga estos niveles tiene ADC. Además, las personas con ADC avanzado por lo general tienen niveles más altos de VIH en su CSF, aunque algunas personas que no presentan síntomas de trastornos cerebrales a veces tienen niveles altos de VIH en su CSF.